Úlceras por calcifilaxis: ¿Cuidados paliativos o desbridamiento?

[CALCIFYLAXIS ULCERS: PALLIATIVE CARE OR DEBRIDEMENT?]

Resumen

Objetivo: Analizar la epidemiología y cuidados de los pacientes con diagnóstico de calcifilaxis tratados en el Servicio de Dermatología y la Unidad de Úlceras del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia (CHGUV).

Material y método: Estudio observacional descrip-tivo retrospectivo de casos clínicos de calcifilaxia vistos en el Servicio de Dermatología y la Unidad de Úlceras del CHGUV en el periodo comprendido entre los años 1997 a 2016. Variables principales: factores de riesgo, supervivencia, mortalidad y causas, tratamientos. Estadística descriptiva.

Resultados: Se identificaron 11 pacientes, todos del sexo femenino. El 63% de los pacientes estaban en tratamiento en hemodiálisis. Se observó un 81% de mortalidad. La causa prevalente fue: un 9,1% se debió a sepsis y un 54,5% a shock cardíaco.

Conclusiones: consideramos que sería conveniente aplicar un enfoque sistemático respecto al tratamiento de las úlceras en pacientes con calcifi-laxis, adoptando en ocasiones una visión paliativa, valorando el desbridamiento en cada caso según la evaluación de las comorbilidades, la perfusión vas-cular y la presencia de infección.

ABSTRACT:
Objective: To analyze the epidemiology and care of patients diagnosed with calciphylaxis treated in the Dermatology Service and the Ulcers Unit of the Uni-versity General Hospital of Valencia Consortium (CHGUV).

Material and method: Retrospective descriptive observational study of clinical cases of calciphylaxis seen in the Dermatology Department and the Ulcers Unit of the CHGUV in the period from 1997 to 2016. Main variables: risk factors, survival, mortality and causes, treatments. Descriptive statistics.

Results: Eleven patients were identified, all of them female. 63% of the patients were under treatment in hemodialysis. An 81% mortality was observed. The prevalent cause was: 9.1% was due to sepsis and 54.5% to cardiac shock.
Conclusions: we consider that it would be appropri-ate to apply a systematic approach to the treatment of ulcers in patients with calciphylaxis, adopting at times a palliative view, assessing debridement in each case according to the evaluation of comorbidi-ties, vascular perfusion and the presence of infec-tion.

Keywords: Calciphylaxis, Calcific uremic artery disease, Debridement, Palliative care.