Prevención y tratamiento tópico de la radiodermitis aguda en pacientes con cáncer de mama. Estudio de revisión
[Topical Prevention and Treatment of Acute Radiodermatitis in Breast Cancer Patients: A literature review]
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.15681989Palabras clave:
Radioterapia, radiodermitis, Dermatitis por Radiación, Cuidados de la pielResumen
Objetivo: Describir la eficacia de los productos tópicos utilizados en la prevención y el tratamiento de la radiodermitis aguda en pacientes con cáncer de mama sometidos a radioterapia. Métodos: Estudio de revisión. Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, EBSCOHost y Web of Science, filtrando por ensayos clínicos aleatorizados, en aquellas bases que lo permitieron, y considerando únicamente los estudios publicados en los últimos seis años. Resultados: Tras establecer los criterios de selección y eliminar los duplicados, se incluyeron un total de 15 ensayos clínicos aleatorizados. Conclusiones: Existen numerosos productos tópicos eficaces en la prevención y el tratamiento de la radiodermitis aguda. Algunos logran retrasar su aparición, otros disminuyen el grado de toxicidad o reducen síntomas como el prurito y el dolor. Sin embargo, no existe consenso sobre cuál es el más eficaz.
ABSTRACT:
Objective: The main objective is to describe the effectiveness of topical products used in the prevention and treatment of acute radiodermatitis in breast cancer patients undergoing radiotherapy. Methods: Narrative review. A search was conducted in the PubMed, EBSCOHost, and Web of Science databases, filtering for randomized clinical trials, where possible, and including only studies published in the last six years. Results: After establishing selection criteria and removing duplicates, a total of 15 randomized clinical trials were included. Conclusions: There are numerous topical products effective in the prevention and treatment of acute radiodermatitis. Some are able to delay its onset, others reduce the degree of toxicity or alleviate symptoms such as pruritus and pain. However, there is no consensus on which is the most effective. Keywords: Breast cancer, radiotherapy, radiodermatitis, radiation-induced dermatitis, skin care, topical administration.
Citas
Valverde Ampai W, Conei D, Medina González P, Sol M del, Palma Rozas G, Marzuca-Nassr GN, et al. Efectos del tratamiento con quimioterapia y radioterapia concomitante sobre los volúmenes pulmonares en mujeres con cáncer de mama en Talca, Chile. Rev Fac Med. 2020;68(2):222-8.
Organización Mundial de la Salud. Cáncer de mama [Internet]. 2023 [citado 21 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer
Briceño Morales X, Briceño Morales C. Implicaciones de la pandemia en la radioterapia para el cáncer de mama. Radioterapia hipofraccionada. Rev Senol Patol Mamar. 2022;35(2):109-16.
Park SY, Kim JH, Chang JH, Park JM, Choi CH, Kim JI. Quantitative evaluation of radiodermatitis following whole-breast radiotherapy with various color space models: A feasibility study. PloS One. 9 de marzo de 2022;17(3):e0264925.
Rades D, Eggert Mc, Janssen S, Yu Ny. Whole-breast Radiotherapy With Boost for Node-negative Breast Cancer: Conventional vs. Hypo-fractionation. In Vivo. 3 de noviembre de 2023;37(6):2628-33.
González Sanchis A, García Mora M del C. Estado actual del papel de la radioterapia en el carcinoma ductal in situ de mama. Revis En Cáncer. 2022;36(3):141-6.
García Alvarez G. Toxicidad aguda de la radioterapia. Revis En Cáncer. 2019;33(1):41-50.
Fernández-Tresguerres AC. Radiodermitis Prevention. An RANM. 3 de septiembre de 2018;135(01):13-9.
Hernández Aragüés I, Pulido Pérez A, Suárez Fernández R. Dermatosis inflamatorias asociadas a radioterapia. Actas Dermo-Sifiliográficas. 1 de abril de 2017;108(3):209-20.
Bontempo P de SM, Ciol MA, Menêses AG de, Simino GPR, Ferreira EB, Reis PEDD. Acute radiodermatitis in cancer patients: incidence and severity estimates. Rev Esc Enferm U P. 2021;55:e03676.
Company Palonés M, Palomar Llatas F, Clausell Catalá V, Zamora Ortiz J, Escudero Martínez M, Pastor Orduña MI, et al. Recomendaciones para los cuidados de la piel irradiada inducida. Enferm Dermatológica. 2022;16(45):3.
Burnett LR, Hughes RT, Rejeski AF, Moffatt LT, Shupp JW, Christy RJ, et al. Review of the Terminology Describing Ionizing Radiation-Induced Skin Injury: A Case for Standardization. Technol Cancer Res Treat. 2021;20:15330338211039681.
Robijns J, Laubach HJ. Acute and chronic radiodermatitis: clinical signs, pathophysiology, risk factors and management options. J Egypt Womenʼs Dermatol Soc. enero de 2018;15(1):2-9.
Baltà Domínguez L, Megino Escobar S, Molina Carrillo R. Combinación de colagenasa y ácido hialurónico en el abordaje de lesión por radiodermitis de Grado IV en carcinoma escamoso. Rev ROL Enferm. octubre de 2023;46(10):552-7.
Seral-Gajón AL, Carreras-Sospedra A, López-Jimeno C, Viedma-Pastor M, Russo G, Mayayo-Falo T, et al. Tratamiento de la toxicidad cutánea secundaria al tratamiento radioterápico con una crema basada en sH oligopeptide-1 (epidermal growth factor-egf): un estudio piloto. [Internet]. 31 de agosto de 2018 [citado 30 de noviembre de 2023]; Disponible en: https://digibug.ugr.es/handle/10481/53712
Delishaj D, D’amico R, Corvi D, De Nobili G, Alghisi A, Colangelo F, et al. Management of grade 3 acute dermatitis with moist desquamation after adjuvant chest wall radiotherapy: a case report. Radiat Oncol J. diciembre de 2020;38(4):287-90.
Berger A, Regueiro C, Hijal T, Pasquier D, De La Fuente C, Le Tinier F, et al. Interest of Supportive and Barrier Protective Skin Care Products in the Daily Prevention and Treatment of Cutaneous Toxicity During Radiotherapy for Breast Cancer. Breast Cancer Basic Clin Res. 23 de enero de 2018;12:1178223417752772.
Kondziołka J, Wilczyński S, Michalecki Ł. Potential Use of Novel Image and Signal Processing Methods to Develop a Quantitative Assessment of the Severity of Acute Radiation Dermatitis in Breast Cancer Radiotherapy. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022;15:725-33.
Pasalar M, Ahadi B, Mirzaei H, Büntzel J, Mehri M, Kamian S, et al. Comparing the Efficacy of Dermolina-Henna Cream with Mometasone Cream in Improving Radiodermatitis Amongst Patients with Breast Cancer: A Randomized Active-control Double-blind Clinical Trial. 2021.
Shin S, Jang BH, Suh HS, Park SH, Lee JW, Yoon SW, et al. Effectiveness, safety, and economic evaluation of topical application of a herbal ointment, Jaungo, for radiation dermatitis after breast conserving surgery in patients with breast cancer (GREEN study): Study protocol for a randomized controlled trial. Medicine (Baltimore). abril de 2019;98(15):e15174.
Queiroz Schmidt FM, Serna González CV, Mattar RC, Lopes LB, Santos MF, Santos VLC de G. Topical application of a cream containing nanoparticles with vitamin E for radiodermatitis prevention in women with breast cancer: A randomized, triple-blind, controlled pilot trial. Eur J Oncol Nurs Off J Eur Oncol Nurs Soc. diciembre de 2022;61:102230.
Ingargiola R, De Santis MC, Iacovelli NA, Facchinetti N, Cavallo A, Ivaldi E, et al. A monocentric, open-label randomized standard-of-care controlled study of XONRID®, a medical device for the prevention and treatment of radiation-induced dermatitis in breast and head and neck cancer patients. Radiat Oncol Lond Engl. 13 de agosto de 2020;15(1):193.
Santillán García A. Lectura crítica de la evidencia científica. Enferm En Cardiol Rev Científica E Inf Asoc Esp Enferm En Cardiol. 2014;(63 ( 3.er cuatrimestre)):15-8.
Manterola C, Asenjo-Lobos C, Otzen T. Jerarquización de la evidencia: Niveles de evidencia y grados de recomendación de uso actual. Rev Chil Infectol. diciembre de 2014;31(6):705-18.
Garbuio DC, Ribeiro VDS, Hamamura AC, Faustino A, Freitas LAP de, Viani G, et al. A Chitosan-Coated Chamomile Microparticles Formulation to Prevent Radiodermatitis in Breast: A Double-blinded, Controlled, Randomized, Phase II Clinical Trial. Am J Clin Oncol. 2022;45(5):183-9.
Robijns J, Van Bever L, Hermans S, Claes M, Lodewijckx J, Lenaerts M, et al. A novel, multi-active emollient for the prevention of acute radiation dermatitis in breast cancer patients: a randomized clinical trial. Support Care Cancer Off J Multinatl Assoc Support Care Cancer. 11 de octubre de 2023;31(12):625.
Zetner D, Kamby C, Christophersen C, Gülen S, Paulsen CB, Piga E, et al. Effect of melatonin cream on acute radiation dermatitis in patients with primary breast cancer: A double-blind, randomized, placebo-controlled trial. J Pineal Res. agosto de 2023;75(1):e12873.
Zhao H, Zhu W, Zhao X, Li X, Zhou Z, Zheng M, et al. Efficacy of Epigallocatechin-3-Gallate in Preventing Dermatitis in Patients With Breast Cancer Receiving Postoperative Radiotherapy. JAMA Dermatol. julio de 2022;158(7):779-86.
Sekiguchi K, Akahane K, Ogita M, Haga C, Ito R, Arai S, et al. Efficacy of heparinoid moisturizer as a prophylactic agent for radiation dermatitis following radiotherapy after breast-conserving surgery: a randomized controlled trial. Jpn J Clin Oncol. 1 de mayo de 2018;48(5):450-7.
Moslemi D, Ramezany S, Moghadamnia AA, Ebrahimian S. Efficacy of sesame oil versus placebo in the management of acute radiation-induced dermatitis in breast cancer patients: A double-blind randomized clinical trial. Asia Pac J Clin Oncol. diciembre de 2023;19(6):747-51.
Chitapanarux I, Tovanabutra N, Chiewchanvit S, Sripan P, Chumachote A, Nobnop W, et al. Emulsion of Olive Oil and Calcium Hydroxide for the Prevention of Radiation Dermatitis in Hypofractionation Post-Mastectomy Radiotherapy: A Randomized Controlled Trial. Breast Care Basel Switz. diciembre de 2019;14(6):394-400.
Behroozian T, Milton L, Karam I, Zhang L, Ding K, Lou J, et al. Mepitel Film for the Prevention of Acute Radiation Dermatitis in Breast Cancer: A Randomized Multicenter Open-Label Phase III Trial. J Clin Oncol Off J Am Soc Clin Oncol. 20 de febrero de 2023;41(6):1250-64.
Rafati M, Ghasemi A, Saeedi M, Habibi E, Salehifar E, Mosazadeh M, et al. Nigella sativa L. for prevention of acute radiation dermatitis in breast cancer: A randomized, double-blind, placebo-controlled, clinical trial. Complement Ther Med. diciembre de 2019;47:102205.
Schmeel LC, Koch D, Stumpf S, Leitzen C, Simon B, Schüller H, et al. Prophylactically applied Hydrofilm polyurethane film dressings reduce radiation dermatitis in adjuvant radiation therapy of breast cancer patients. Acta Oncol Stockh Swed. julio de 2018;57(7):908-15.
Winkfield KM, Hughes RT, Brown DR, Clohessy RM, Holder RC, Russell GB, et al. Randomized Pilot Study of a Keratin-based Topical Cream for Radiation Dermatitis in Breast Cancer Patients. Technol Cancer Res Treat. 2024;23: 15330338231222137.
Geara FB, Eid T, Zouain N, Thebian R, Andraos T, Chehab C, et al. Randomized, Prospective, Open-label Phase III Trial Comparing Mebo Ointment With Biafine Cream for the Management of Acute Dermatitis During Radiotherapy for Breast Cancer. Am J Clin Oncol. diciembre de 2018;41(12):1257-62.
Ahn S, Sung K, Kim HJ, Choi YE, Lee YK, Kim JS, et al. Reducing Radiation Dermatitis Using a Film-forming Silicone Gel During Breast Radiotherapy: A Pilot Randomized-controlled Trial. Vivo Athens Greece. 2020;34(1):413-22.
Omidvari S, Eskandari Z, Nasrollahi H, Ahmadloo N, Ansari M, Hamedi SH, et al. The Investigation of Prophylactic Effect of StrataXRT Gel on Radiation-Induced Dermatitis in Breast Cancer Patients: A Randomized Clinical Trial. Middle East J Cancer. 1 de abril de 2022;13(2):293-8.
Abd Elazim NE, Awad SM, El-Naggar MS, Mohamed RH. Topical Ectoin Versus Topical Dexpanthenol for Managing Acute Radiodermatitis Associated With Breast Cancer Radiotherapy: A Randomized Double-Blind Study. Dermat Contact Atopic Occup Drug. 2023;34(6):516-24.
Cui Z, Xin M, Yin H, Zhang J, Han F. Topical use of olive oil preparation to prevent radiodermatitis: results of a prospective study in nasopharyngeal carcinoma patients. Int J Clin Exp Med. 15 de julio de 2015;8(7):11000-6.
Pommier P, Gomez F, Sunyach MP, D’Hombres A, Carrie C, Montbarbon X. Phase III randomized trial of Calendula officinalis compared with trolamine for the prevention of acute dermatitis during irradiation for breast cancer. J Clin Oncol Off J Am Soc Clin Oncol. 15 de abril de 2004;22(8):1447-53.
Ben-David MA, Elkayam R, Gelernter I, Pfeffer RM. Melatonin for Prevention of Breast Radiation Dermatitis: A Phase II, Prospective, Double-Blind Randomized Trial. Isr Med Assoc J IMAJ. 2016;18(3-4):188-92.
Hughes RT, Levine B, Greven KM, Frizzell BA, Porosnicu M, Lycan T, et al. Feasibility of a Keratin-Based Topical Cream for Radiation Dermatitis in Patients with Head and Neck Cancer: Results of a Randomized Pilot Study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1 de octubre de 2023;117(2):e590.
Zhu W, Jia L, Chen G, Zhao H, Sun X, Meng X, et al. Epigallocatechin-3-gallate ameliorates radiation-induced acute skin damage in breast cancer patients undergoing adjuvant radiotherapy. Oncotarget. 20 de mayo de 2016;7(30):48607-13.
Møller PK, Olling K, Berg M, Habæk I, Haislund B, Iversen AM, et al. Breast cancer patients report reduced sensitivity and pain using a barrier film during radiotherapy – A Danish intra-patient randomized multicentre study. Tech Innov Patient Support Radiat Oncol. 19 de junio de 2018;7:20-5.
Lorenzo F, Minacapilli MT, Rivero M, Trezza AP, Notejane Á. Uso de antitranspirante en pacientes en tratamiento de radioterapia por cáncer de mama. Salud Mil. 20 de junio de 2022;41(1):e401-e401.
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