Riesgos y medidas de eficacia para la prevención de lesiones por presión en neonatos y lactantes. Revisión de la literatura

[Risks and efficacy measures for the prevention of pressure injuries in neonates and infants. Literature review]

Resumen

Objetivo: Recopilar la evidencia existente en la literatura sobre factores de riesgo y medidas de eficacia para la prevención de lesiones por presión (LPP) en neonatos y lactantes. Metodología: Revisión bibliográfica en bases de datos: PubMed, Cochrane Library, Google Scholar y Dialnet. Se siguió la metodología PCC, propuesta por el Instituto Joanna Brigss (JBI), y selección de artículos según la Declaración PRISMA. Resultados: Se revisaron 9 artículos que cumplían los criterios de inclusión establecidos. A través de 4 revisiones sistemáticas, 3 estudios descriptivos y 2 estudios de cohortes, se observó que, para la prevención de las LPP en esta población, importantes las medidas de higiene e hidratación de la piel, y la buena nutrición, además del uso de apósitos específicos de manera preventiva ante factores de riesgo. Así mismo, se determinó que se deben utilizar escalas validadas para evaluar el riesgo de LPP, prestando especial atención a factores de riesgo asociados a dispositivos médicos y a técnicas clínicas invasivas. También, se predice que el método canguro puede ser un factor preventivo de LPP. Conclusiones: Los principales factores de riesgo son el uso de dispositivos clínicos, en especial la ventilación mecánica no invasiva (VMNI) y la intubación endotraqueal. En cuanto a las escalas utilizadas para la valoración del riesgo de padecer LPP, destaca como de uso general la escala Braden Q, aunque no hay una evidencia superior respecto a la e-NSRAS o Glamorgan, apareciendo como alternativa emergente la Braden QD. Las principales medidas de prevención son: la utilización del método canguro, dispositivos invasivos en cuanto sea posible, la utilización de apósitos de poliuretano, cambiar los puntos de presión de los  dispositivos cada 2-4 horas, al igual que los cambios posturales cada 2-3 horas.

ABSTRACT:

Objective: To compile the existing evidence in the literature on risk factors and effectiveness measures for the prevention of pressure injuries (PLI) in neonates and infants. Methodology: Literature review in databases: PubMed, Cochrane Library, Google Scholar and Dialnet. The PCC methodology was followed, proposed by the Joanna Brigss Institute (JBI), and selection of articles according to the PRISMA Declaration. Results: Nine articles that met the established inclusion criteria were reviewed. Through 4 systematic reviews, 3 descriptive studies and 2 cohort studies, it was observed that, skin hygiene and hydration measures and good nutrition, in addition to the use of dressings, are important for the prevention of PPLs in this populatios specifically in a preventive manner in the face of risk factors. Likewise, it was determined that validated scales should be used to evaluate the risk of LPP, paying special attention to risk factors associated with medical devices and invasive clinical techniques. Also, it is predicted that kangaroo care may be a preventive factor for LPP. Conclusions: The main risk factors are the use of clinical devices, especially non-invasive mechanical ventilation (NIMV) and endotracheal intubation. Regarding the scales used to assess the risk of suffering from LPP, the Braden Q scale stands out as being generally used, although there is no superior evidence regarding the e-NSRAS or Glamorgan, with the Braden appearing as an emerging alternative. QD. The main prevention measures are: the use of kangaroo care, invasive devices as soon as possible, the use of polyurethane dressings, changing the pressure points of the devices every 2-4 hours, as well as changes postures every 2-3 hours.