Piedra blanca en una paciente pediátrica: A propósito de un caso

[White stone in a pediatric patient: a case report]

  • Daniel Viejo-Fernández Enfermero especialista en enfermería familiar y comunitaria. Centro de Salud Arteixo, A Coruña (España)
  • Verónica Sanluis-Martínez Residente en enfermería familiar y comunitaria. Centro de Salud Arteixo, A Coruña (España)
  • Lucía Fernández-Martí Enfermera. Centro de Salud Arteixo, A Coruña (España)
  • Carmen Bermúdez-Graiño Pediatra. Centro de Salud Arteixo, A Coruña (España)
  • María Luisa Cal-Teba Pediatra. Centro de Salud Arteixo, A Coruña (España)
Palabras clave: Micosis Superficial, Piedra Blanca, Trichosporon, Candida Parapsilosis, Cladosporium Cladosporioides

Resumen

Estudio de un caso clínico pediátrico con piedra blanca localizada en el pelo de la cabeza. La piedra blanca es una micosis superficial de tallo piloso del pelo poco frecuente y cuyo agente etiológico común es el trichosporon, pero que en este caso fue producida por candida parapsilosis y cladosporium cladosporioides. La infección se presentó de forma crónica y asintomática con nódulos de ±1,5 mm de diámetro, blanquecinos, blandos y bien delimitados adheridos al pelo. El diagnóstico clínico fue casual, el diagnóstico diferencial se realizó con tiña capitis y el diagnóstico etiológico se realizó mediante examen directo y cultivo de los pelos afectados. El abordaje fue conservador, solo se rasuró el pelo más afectado y se aplicaron dos antifúngicos tópicos, logrando la resolución satisfactoria en 30 días. 

ABSTRACT:

Study of a pediatric clinical case with white stone located on the hair of the head. White stone is a rare superficial mycosis of the hair shaft, whose common etiologic agent is trichosporon, but in this case, it was produced by candida parapsilosis and cla-dosporium cladosporioides. The infection presented chronically and asymptomatically with ±1.5 mm diameter, whitish, soft, well-demarcated nodules adherent to the hair. The clinical diagnosis was casual, the differential diagnosis was made with tinea capitis and the etiological diagnosis was made by direct examination and culture of the affected hairs. The approach was conservative, only the most affected hair was shaved and two topical antifungals were applied, achieving satisfactory resolution in 30 days.

Citas

Bonifaz A. Micología médica básica. 5ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana, 2015. [Internet]

Sánchez-Saldaña L, Matos-Sánchez R, Kumakawa H. Infecciones micóticas superficiales. Dermatol Peru. 2009;19:226-66. [Internet]

Acosta LT, Cardona N. Micosis superficiales. Rev Asoc Colomb Dermatol. 2014; 22(4):278-90. [Internet]

Trofa D, Gácser A, Nosanchuk JD. Candida parapsilosis, an emerging fungal pathogen. Clin Microbiol Rev. 2008;21:606-625. [DOI]

Levy Bentuboa HD, Mantovanib A, Tomimori Yamashitac J, Gambaled W, Fischmane O. Yeasts of the genital region of patients attending the dermatology service at Hospital São Paulo, Brazil. Rev Iberoam Micol. 2015;32(4):229–34. [DOI]

Treviño-Rangel RJ, González-González JG, Garza-González E, González GM. Candida parapsilosis, una amenaza desaiante. Medicina Universitaria. 2012;14(56):157-65. [Scopus]

Yamin D, Akanmu MH, Al Mutair A, Alhumaid S, Rabaan AA, Hajissa K. Global Prevalence of Antifungal-Resistant Candida parapsilosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Trop Med Infect Dis. 2022; 7(8):188. doi: 10.3390/tropicalmed7080188. [PubMed]

Sosa EE, Cohen PR, Tschen JA. Cladosporium scalp infection. Skinmed. 2012;10(6):393-4. [PubMed]

Zeller S, Lempert S, Goebeler M, Hamm H, Kolb-Mäurer A. Cladosporium cladosporioides: a so far unidentified cause of White piedra. Mycoses, 2015; 58(1):315–7. [DOI]

Gómez LV, Cardona-Castro N. Feohifomicosis, una infección fúngica oportunista emergente. Rev CES Med. 2016;30(1):66-77. [SciELO]

Romero Navarrete M, Castillo Solana A, Arenas Guzmán R, Fernández Martínez R. Piedra blanca. Revisión de los casos mexicanos y estudio de prevalencia y factores de riesgo de cien pacientes atendidas en la consulta externa de dermatología del Hospital General de Acapulco, Guerrero. Dermatol Rev Mex. 2011;55:3-8. [Internet]

Avram A, Buot G, Binet O, Gracia AM, Cesarini JP. Etude clinique et mycologique concernant 11 cas de trichosporie noueuse (piedra blanche) génito-pubienne [Clinical and mycological study of 11 cases of genitopubic trichosporosis nodosa (white piedra)]. Ann Dermatol Venereol. 1987;114(6-7):819-27. [PubMed]

Vázquez Tsuji O, García Camacho G, Campos Rivera T, Camacho Moreno R, Martínez Barbabosa I, Jiménez Domínguez R. Piedra blanca de localización inusual en un paciente pediátrico. Rev Mex Patol Clin. 2000;47(3):146-9. [Internet]

Magalhães AR, Mondino SSB de, Silva M da, Nishikawa MM. Morphological and biochemical characterization of the aetiological agents of white piedra. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2008;103:786-90. [SciELO]

De la Cruz S, Cortez F, Pereda O, Aleman I. Piedra blanca en pelo de cuero cabelludo. Folia dermatol Peru. 2008;19(3):134-7. [Internet]

Muñoz Estrada VF, Díaz Carrizales EE, González Castro JL, Trejo Acuna JR. Piedra blanca en una paciente pediátrica: reporte de un caso. Rev Iberoam Micol. 2009;26(4):252–3. [Scopus]

Ríos X, Rojas RF, Hincapié ML. Ocho casos de piedra blanca en población pediátrica. Rev Asoc Colomb Dermatol. 2012; 20(2):175-80. [Internet]

Santacruz-Ibarra JJ, Guaca-González YM, Moncayo-Ortiz JI. Piedra blanca en pacientes de centros dermatológicos de Pereira. Rev Méd Risaralda. 2017;23(1):48-50. [SciELO]

Martínez E, Tejada D, Koris Y, Schlager H, Arenas R. Piedra blanca y efluvio telógeno, una rara asociación. Rev Med Hondur. 2012;80(2):58-60. [Internet]

Morales Cardona CA, Jaimes Ramírez AO, Vargas Hortúa C, Tejada Figueroa C. Piedra negra y piedra blanca: aspectos diferenciales. Infectio. 2013;17(2):106-10. [SciELO]

Publicado
2022-12-28
Cómo citar
1.
Viejo-Fernández D, Sanluis-Martínez V, Fernández-Martí L, Bermúdez-Graiño C, Cal-Teba ML. Piedra blanca en una paciente pediátrica: A propósito de un caso: [White stone in a pediatric patient: a case report]. Enferm Dermatol [Internet]. 28 de diciembre de 2022 [citado 29 de marzo de 2024];16(47):36-9. Disponible en: https://enfermeriadermatologica.org/index.php/anedidic/article/view/167