Paciente quemado con ácido. Abordaje desde enfermería

[Acid burn patient. Nursing approach]

  • Juan Carlos Restrepo-Medrano Universidad de Antioquia
  • Edwin Andres Agudelo-Marín Universidad de Antioquia
  • María José Dosman-Urrego Universidad de Antioquia
  • Ángela María Salazar-Maya Universidad de Antioquia
Palabras clave: chemical burn, nursing care, injuries, burns, care plans

Resumen

Objetivo: Analizar la literatura científica disponible en el abordaje de quemaduras con ácido, publicadas en bases de datos reconocidas desde el 2005 hasta el año 2021, para elaborar un plan de atención de enfermería.

Metodología: Revisión bibliográfica de la literatura en las  bases de datos de Las ciencias sociales y de la salud: MedLine (Pubmed), ClinicalKey, CINAHL, Internet of Science (WOS), LILACS, Sociological Abstracts, Cuiden, Embase, PsycoInfo, ISI Internet of Knowledge. Se emplearon los siguientes descriptores en español, inglés y portugués: “Acid Burn”, “Skin Burn”, “Acid Attack”, “Chemical Burn”, “Acid Injury”, “Burn Attack”, “Corrosive Assaults”, y el descriptor “Quemadura”. Los artículos se revisaron de forma sistemática utilizando un protocolo para extraer los datos.

Resultados: Se analizaron 43 artículos que cumplían con los criterios establecidos por los autores, de los cuales 22 eran casos clínicos, 12 estudios retrospectivos, 4 revisiones teóricas, 2 observacionales, 1 estudio experimental, 1 ensayo     clínico y 1 revisión epidemiológica; con los resultados de este análisis se elaboró un plan de atención de enfermería.

Conclusión: En los artículos analizados se encontraron datos relacionados con la presentación, la evolución, complicaciones y el tratamiento de la quemadura por ácido. Hasta el momento la intervención más recomendada es la descontaminación temprana con agua para evitar la profundización de las quemaduras, mientras que el uso de antídotos específicos es debatido.

ABSTRACT:

Objective: To analyze the available scientific literature on the approach to acid burns, published in recognized databases from 2005 to 2021, in order to develop a nursing care plan.

Methodology: Bibliographic review of the literature in health and social sciences databases: MedLine (Pubmed), ClinicalKey, CINAHL, Internet of Science (WOS), LILACS, Sociological Abstracts, Cuiden, Embase, PsycoInfo, ISI Internet of Knowledge. The following descriptors were used in Spanish, English and Portuguese: "Acid Burn", "Skin Burn", "Acid  Attack", "Chemical Burn", "Acid Injury", "Burn Attack", "Corrosive Assaults", and the descriptor "Quemadura". The articles were systematically reviewed using a protocol for data extraction.

Results: 43 articles were analyzed that met the criteria established by the authors, of which 22 were clinical cases, 12 retrospective studies, 4 theoretical reviews, 2 observational, 1 experimental study, 1 clinical trial and 1 epidemiological review; a nursing care plan was drawn up with the results of this analysis.

Conclusion: In the articles analyzed, data related to the presentation, evolution, complications and treatment of acid burn were found. So far the most recommended intervention is early decontamination with water to prevent burn pro-fusion, while the use of specific antidotes is debated.

Biografía del autor/a

Juan Carlos Restrepo-Medrano, Universidad de Antioquia

PhD, MSc nurse, BSc nurse, RN. Profesor asociado Universidad de Antioquia (Colombia).  Profesor Universidad Regminton. Coordinador Diploma de atención al paciente con heridas Coordinador Línea de investigacion en heridas UdeA. Coordinador Grupo Antioqueño de Atención al Paciente con Heridas (GACIPH). Certificado Experto manejo de heridas GNEAUPP, miembro FUNDEPIEL Colombia.

 

Citas

Guerrero L. Revisión de los bancos de tejidos laminares en colombia y sus diversas aplicaciones. Rev Colomb Cir Plast y Reconstr. 2014; 20(2): 49-56. [Internet]

Guerrero L. Burns due to acid assaults in Bogotá, Colombia. Burns. 2013; 39(5):1018-23. [PubMed]

Song M, Armstrong A, Murray A. Acid attacks: Broadening the multidisciplinary team to improve outcomes. Burns. 2020; 46(3):514-9. [PubMed]

Gaviria JL, Gómez V, Insuasty R. Agresiones con químicos en Colombia, un problema social. Rev Colomb Cir Plast y Reconstr. 2014; 20(1): 24-33. [Internet]

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Cen-tro de Registro Nacional. Reporte anual 2010-2012. República de Colombia; 2012. [Internet]

Organización Mundial de la Salud. Quemaduras. WHO. Centro de prensa; 2018 [Internet]

ASTI (Acid Survivors Thrust Internaional). A worldwide problem. ASTI; 2021. [Internet]

Secretaría de la Mujer, Alcaldía Mayor de Bogotá. Boletín sobre ataques con agentes químicos. 2J Día Distrial de la Lucha con-tra los Ataques con Agentes Químicos; 2021. [Internet]

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Foren-ses. Observatorio de Violencia. Lesiones interpersonales. República de Colombia; 2019 [Internet]

Asaria J, Kobusingye OC, Khingi BA, Balikuddembe R, Gomez M, Beveridge M. Acid burns from personal assault in Uganda. Burns. 2004; 30(1):78-81. [PubMed]

Iribarren O, González C. Quemaduras por agentes químicos. Cuadernos de Cirugía. 2001; 5(1): 61-9 [Internet]

Aguayo J, Flores B, Soria V. Sistema GRADE: clasificación de la calidad de la evidencia y graduación de la fuerza de la recomen-dación. Cir Es. 2014; 92 (2):82–8. [Internet]

Gnaneswaran N, Perera E, Perera M, Sawhney R. Cutaneous chemical burns: assessment and early management. Aust Fam Physician. 2015; 44(3):135-9.[PubMed]

Das KK, Olga L, Peck M, Morselli PG, Salek AJ. Management of acid burns: experience from Bangladesh. Burns. 2015; 41(3):484-92. [PubMed]

Jaimes Osorio SL, Ramirez Blanco MA, Ramirez Rivero CE. Caracterización de las quemaduras por sustancias químicas en el Hospital Universitario de Santander, Bucaramanga, Colombia, entre 2009 y 2014. Rev Médicas UIS. 2016;29(1):11–6. [Internet]

Yamamoto R, Toyosaki M, Kurihara T, Sasaki J. Length of hospital stay and mortality associated with burns from assault: a retrospective study with inverse probability weighting analysis. Burns Trauma. 2020;8:tkaa001. [PubMed]

Gaviria-Castellanos JL, Gómez-Ortega V, Gutiérrez P. Quema-duras químicas por agresión: características e incidencia recogi-das en el Hospital Simón Bolívar, Bogotá, Colombia. Cir plást iberolatinoam. 2015; 41(1):73–82. [SciELO]

Chauhan N, Prasad RS. Methylene Chloride Burns: A Case Report and Review of Literature. Indian J Plast Surg. 2021; 54(1):94-6. [PubMed]

Vaghardoost R, Kazemzadeh J, Dahmardehei M, Rabiepoor S, Farzan R, Kheiri AA, et al. Epidemiology of acid-burns in a major referral hospital in Tehran, Iran. World J Plast Surg. 2017; 6(2):170–5. [PubMed]

Behera C, Rani A, Pradhan M, Dikshit PC. Fatal corrosive at-tack: A study of 13 cases from central Delhi, India. Am J Foren-sic Med Pathol. 2014; 35(2):109–12. [PubMed]

Hoffmann S, Parikh P, Bohnenberger K. Dermal hydrofluoric acid toxicity case review: Looks can be deceiving. J Emerg Nurs. 2021; 47(1):28–32. [PubMed]

Tiong WH, Kelly EJ. Salicylic acid burn induced by wart remover: a report of two cases. Burns. 2009; 35(1):139-40. [PubMed]

Ohtani M, Nishida N, Chiba T, Muto H, Yoshioka N. Pathological demonstration of rapid involvement into the subcutaneous tissue in a case of fatal hydrofluoric acid burns. Forensic Sci Int. 2007; 167(1):49–52. [PubMed]

Wang S, Dai G. Hydrofluoric acid burn. CMAJ. 2019; 191(11):E314. [PubMed]

Fang H, Wang G-Y, Wang X, He F, Su J-D. Potentially fatal electrolyte imbalance caused by severe hydrofluoric acid burns combined with inhalation injury: A case report. World J Clin Cas-es. 2019; 7(20):3341–6. [PubMed]

Pu Q, Qian J, Tao W, Yang A, Wu J, Wang Y. Extracorporeal membrane oxygenation combined with continuous renal re-placement therapy in cutaneous burn and inhalation injury caused by hydrofluoric acid and nitric acid. Medicine (Baltimore). 2017; 96(48):e8972. [PubMed]

González-Padilla DA, Delgado-Figueroa N. Chemical burn with nitric acid and xanthoproteic reaction. J Emerg Med. 2015; 48(4):e101-2. [PubMed]

Kolios L, Striepling E, Kolios G, Rudolf K-D, Dresing K, Dörges J, et al. The nitric acid burn trauma of the skin. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2010; 63(4):e358-63. [PubMed]

Kozawa S, Kakizaki E, Muraoka E, Koketsu H, Setoyama M, Yukawa N. An autopsy case of chemical burns by hydrochloric acid. Leg Med (Tokyo). 2009; 11 (Suppl 1):S535-7. [PubMed]

Rochlin DH, Rajasingh CM, Karanas YL, Davis DJ. Full-thickness chemical burn from trifluoroacetic acid: A case report and review of the literature. Ann Plast Surg. 2018; 81(5):528–30. [PubMed]

D’Alessandro AD, Sikon JR, Lacy AJ, Smith AT, Shah KS. Vitri-olage by sulfuric acid: Unique challenges and considerations in patient resuscitation. J Emerg Med. 2020; 59(4):e123–6. [PubMed]

Canders CP, Antonuk CD, Partida CN. Chemical burns of hands. Vis J Emerg Med. 2020;21(100832):100832. [Internet]

Milton R, Mathieu L, Hall AH, Maibach HI. Chemical assault and skin/eye burns: two representative cases, report from the Acid Survivors Foundation, and literature review. Burns. 2010; 36(6):924–32. [PubMed]

Tan T, Wong DSY. Chemical burns revisited: What is the most appropriate method of decontamination? Burns. 2015; 41(4):761–3. [PubMed]

Calhoun E, Dela Cruz M, Vearrier D. Chemical burn after expo-sure to Capric acid. Vis J Emerg Med. 2019; 16(100609):100609. [Internet]

Brent J. Water-based solutions are the best decontaminating fluids for dermal corrosive exposures: a mini review. Clin Toxicol (Phila). 2013; 51(8):731–6. [PubMed]

Lewis CJ, Hodgkinson EL, Allison KP. Corrosive attacks in the UK - Psychosocial perspectives and decontamination strategies. Burns. 2020; 46(1):213–8. [PubMed]

Zack-Williams SDL, Ahmad Z, Moiemen NS. The clinical efficacy of Diphoterine® in the management of cutaneous chemical burns: a 2-year evaluation study. Ann Burns Fire Disasters. 2015; 28(1):9–12. [PubMed]

Hall AH, Cavallini M, Mathieu L, Maibach HI. Safety of dermal diphoterine application: An active decontamination solution for chemical splash injuries. Cutan Ocul Toxicol. 2009; 28(4):149-56. [PubMed]

Lynn DD, Zukin LM, Dellavalle R. The safety and efficacy of Diphoterine for ocular and cutaneous burns in humans. Cutan Ocul Toxicol. 2017; 36(2):185-92. [PubMed]

Burgher F, Mathieu L, Lati E, Gasser P, Peno-Mazzarino L, Blomet J, Hall AH, Maibach HI. Part 2. Comparison of emergen-cy washing solutions in 7 0% hydrofluoric acid-burned human skin in an established exvivo explants model. Cutan Ocul Toxicol. 2011; 30(2): 108-15. [PubMed]

Tao Y, Liu T, Jian X. Skin burns from monochloroacetic acid leak in a chemical plant: a case report. Arh Hig Rada Toksikol. 2020; 71(2):158–62. [PubMed]

Schicchi A, Tresoldi MM, Petrolini VM, Lonati D, Perrone M, Locatelli CA. Guttate psoriasis: a case of unusual evolution of an occupation-related skin chemical burns. Med Lav]. 2021; 112(2):168–70. [PubMed]

Fino P, Spagnoli AM, Ruggieri M, Onesti MG. Caustic burn caused by intradermal self administration of muriatic acid for sui-cidal attempt: optimal wound healing and functional recovery with a non surgical treatment. G Chir. 2015; 36(5):214–8. [PubMed]

Muhammad G, Xu J, Bulte JWM, Jablonska A, Walczak P, Jan-owski M. Transplanted adipose-derived stem cells can be short-lived yet accelerate healing of acid-burn skin wounds: a multi-modal imaging study. Sci Rep. 2017; 7(1):4644. [PubMed]

Guerrero L. Burns due to acid assaults in Bogotá, Colombia. Burns. 2013; 39(5):1018–23. [PubMed]

Zhao R-M, Li Y, Chao S-W, Wang H-J. Systemic treatment for severe concentrated sulfuric acid burns in an adult male at high altitude: A case report. World J Clin Cases. 2020; 8(7):1337–42. [PubMed]

Waldron NR, Kennifer D, Bourgois E, Vanna K, Noor S, Gollogly J. Acid violence in Cambodia: the human, medical and surgical implications. Burns. 2014; 40(8):1799–804. [PubMed]

Leung BC, Burd A. A case of chemical assault in Hong Kong (case report). Int J Surg Case Rep. 2015; 10:223–7. [PubMed]

O’Cleireachain MR, Macias LH, Richey KJ, Pressman MA, Shi-rah GR, Caruso DM, et al. The blue man: Burn from muriatic ac-id combined with chlorinated paint in an adult pool construction worker. J Burn Care Res. 2014; 35(4):e269–72. [PubMed]

Ayala Morales F, Rodríguez Gudiel H, Rodríguez Guzman E. Quemaduras por ácido acético. Caso clínico y revisión de la literatura. Rev Med Hondur. 2017; 85 (3-4):120-3. [Internet]

Tahir C, Ibrahim BM, Terna-Yawe EH. Chemical burns from assault: a review of seven cases seen in a Nigerian tertiary insti-tution. Ann Burns Fire Disasters. 2012; 25(3):126–30. [PubMed]

Agbenorku P, Akpaloo J, Chirurgie F, Aboah K, Klutsey E, Hoy-te-Williams PE, et al. Chemical burn injury in Kumasi: The trend and complications following and their management. Plast Re-constr Surg Glob Open. 2015; 3(10):e548. [PubMed]

Farhad H, Naghibzadeh B, Nouhi AH, Rad HE. Acid burn vio-lence in Iran. Ann Burns Fire Disasters. 2011; 24(3):138–40. [PubMed]

Sjökvist O, Smolle C, Jensson D, Huss F. A full-thickness chemi-cal burn to the hand using formic acid-based anti-wart treat-ment: a case report and literature review. Scars Burn Heal. 2020; 6: 2059513119897888. [PubMed]

Royo Tolosana P, Plumed Tejero M, de Jorge Martínez R, Boira Muñoz E, Rivas Cantín J, García Bruñén JM, et al. Tratamiento inicial en un paciente con una quemadura química ocular. Rev Elec Port Med. 2021; XVI(6): 282. [Internet]

Guerra-Martín MD, Lloria Cascales P, Fernández-Rodríguez V. Intervenciones enfermeras en el abordaje de las quemaduras. Rev Cubana Enferm. 2019; 35(2): e1839. [SciELO]

Schaefer TJ, Szymanski KD. Burn Evaluation and Management. [Updated 2021 Aug 11]. Treasure Island (FL): StatPearls Pub-lishing; 2022. [PubMed]

Mosteiro-Miguéns DG, Villegas-Gómez A, Lorenzo-Ruiz H, Novio S, Domínguez-Martis EM, Quesada-Ramos C. Abordaje enfermero en quemadura química de tercer grado producida por rotura de airbag. Enferm Dermatol. 2018; 12(35):40-6. [Dialnet]

García Aguilar RA, Díaz-Borrego Horcajo J, coordinadores. Guía de práctica clínica para el cuidado de personas que sufren quemaduras. Sevilla: Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud. Junta de Andalucía; 2011. [Internet]

Londoño Toro BS, Ospina Perdomo JM, Castro Castañeda JF, Guerrero L, Ponce de León N, Fanny Santamaría M. Primeros auxilios en salud de quemaduras para atender personas sobre-vivientes de quemaduras con agentes químicos en Colombia. Colombia: Universidad del Rosario. Fundación Natalia Ponce de León; 2017. [Internet]

Cáceres-Jerez LE, Gómez-Ribero OF, Reyes-Cárdenas LI, Vera-Campos JA, Guzmán-Rueda VA, Azar-VillaloboS JP. Ma-nejo del dolor agudo en el paciente gran quemado: Revisión no sistemática de la literatura. Rev Colomb Anestesiol 2018; 46(1):52-7. [SciELO]

Li L, Dai JX, Xu L, Huang ZX, Pan Q, Zhang X, Jiang MY, Chen ZH. The effect of a rehabilitation nursing intervention model on improving the comprehensive health status of patients with hand burns. Burns. 2017; 43(4):877-85. [PubMed]

Langemo DK, Brown G. Skin fails too: acute, chronic, and end-stage skin failure. Adv Skin Wound Care. 2006;19(4):206-11. [PubMed]

Werner SL. Quemaduras térmicas y químicas. En: Cydulka RK, .Fitch MT, Joing SA, Wang VJ, Cline DM, Ma OJ. Tintinalli. Me-dicina de urgencias. 8ª Ed. Ciudad de México: McGraw-Hill / In-teramericana editores S.A.; 2018. p. 678-85. [Internet]

Hall AH, Mathieu L, Maibach HI. Acute chemical skin injuries in the United States: a review. Crit Rev Toxicol. 2018; 48(7):540-54. [PubMed]

Organización Mundial de la Salud (OMS). Cuidados paliativos. WHO. Datos y cifras; 2020. [Internet]

Publicado
2022-08-31
Cómo citar
1.
Restrepo-Medrano JC, Agudelo-Marín EA, Dosman-Urrego MJ, Salazar-Maya Ángela M. Paciente quemado con ácido. Abordaje desde enfermería: [Acid burn patient. Nursing approach]. Enferm Dermatol [Internet]. 31 de agosto de 2022 [citado 29 de marzo de 2024];16(46):22-3. Disponible en: https://enfermeriadermatologica.org/index.php/anedidic/article/view/122
Sección
Trabajos de Investigación