Impacto del dupilumab en la calidad de vida de pacientes con dermatitis atópica grave tratados en un servicio de dermatología
[Impact of dupilumab on the quality of life of patients with severe atopic dermatitis treated in a dermatology service]
Resumen
Objetivo: Determinar el impacto del dupilumab en la calidad de vida de pacientes con dermatitis atópica grave a tratamiento en nuestro Servicio de dermatología. Metodología: Estudio epidemiológico longitudinal descriptivo. Tras la prescripción con dupilumab, los pacientes eran atendidos en la consulta de enfermería dermatológica, se resolvían dudas, se le explicaba el tratamiento, técnicas de inyección, cuidados y recomendaciones del tratamiento. Se recogieron y analizaron varias escalas de valoración de gravedad de dermatitis atópica (EASI, IGA), Extensión (BSA), calidad de vida (DLQI) y prurito (NSR), así como los efectos adversos asociados. Resultados: La gravedad disminuyó progresivamente a lo largo de las semanas de tratamiento con dupilumab, pasando de una media de 50% en la semana 0, a 7% en la 24. Del mismo modo el EASI mostró una disminución similar (de 28,75 a 1,48); así como el IGA (de 3,5 a 1) lo que indica mejoría objetiva de la dermatitis atópica. El DLQI también disminuyó pasando de 19 puntos en la semana 0 a 1,5 en la 24. También disminuyó la escala NRS prurito de 8,33 puntos a 1,83. Conclusiones: En nuestro estudio, el tratamiento con dupilumab resultó efectivo para el abordaje terapéutico de la dermatitis atópica grave, obteniendo los pacientes una disminución del nivel de picor y un aumento de la calidad de vida percibida.
ABSTRACT:
Objective: To determine the impact of dupilumab on the quality of life of patients with severe atopic dermatitis under treatment in our dermatology department. Methodology: Descriptive longitudinal epidemiological study. After prescription of dupilumab, patients were seen in the dermatological nursing office, doubts were solved, treatment, injection techniques, care and treatment recommendations were explained. Several atopic dermatitis severity assessment scales (EASI, IGA), extension (BSA), quality of life (DLQI) and pruritus (NSR) were collected and analyzed, as well as the associated adverse effects. Results: Severity decreased progressively over the weeks of treatment with dupilumab, from a mean of 50% at week 0 to 7% at week 24. Similarly, the EASI showed a similar decrease (from 28.75 to 1.48); as well as the IGA (from 3.5 to 1) indicating objective improvement of atopic dermatitis. The DLQI also decreased from 19 points at week 0 to 1.5 at week 24. The NRS pruritus scale also decreased from 8.33 points to 1.83. Conclusions: In our study, treatment with dupilumab was effective for the therapeutic approach to severe atopic dermatitis, with patients obtaining a decrease in the level of itching and an increase in perceived quality of life.
Citas
2. Marron SE, Cebrian-Rodriguez J, Alcalde-Herrero VM, Garcia-Latasa de Aranibar FJ. Tomas-Aragones L. Impacto psicosocial en adultos con dermatitis atópica: estudio cualitativo. Actas Dermo-Sifiliogr. 2020. 111(6), 513–7. DOI: 10.1016/j.ad.2019.03.018.
3. Rook A. Tratado de dermatología. 4ª edición. Bar-celona: Ed. Doyma; 1988.
4. Fitzpatrick T. Dermatología en Medicina General. 4ª edición. Tomo 2. cap 120. Buenos Aires: Ed. Panamericana; 1997.p.1614-36.
5. Torrelo A, Ortiz J, Alomar A, Ros S, Pedrosa E, Cuervo J. Calidad de vida relacionada con la salud, satisfacción y cumplimiento de los pacientes con dermatitis atópica moderada-grave que siguen un tratamiento farmacológico de mantenimiento. Estudio CONDA-SAT. Actas dermo-sifiliogr. 2013; 104(5): 409–17. DOI. 10.1016/j.ad.2012.12.003
6. Ferreira S, Torres T. Dupilumab para el tratamiento de la dermatitis atópica. Actas Dermo-Sifiliogr. 2018; 109(3): 230–40. DOI:10.1016/j.ad.2017.10.012
7. Protocolo farmacoclínico del uso de dupilumab en la dermatitis atópica grave en pacientes adultos en el Sistema Nacional de Salud.
https://www.mscbs.gob.es/profesionales/farmacia/valtermed/docs/20200131_Protocolo_du pilumab_dermatitis_atopica grave_adultos.pdf
8. Ojeda Escalera M. Manual de la consulta de enfermería dermatológica. 2ª edición. Madrid: Aula Médica; 2018.p.95-6.
9. Ferrucci S, Casazza G, Angileri L, Tavecchio S, Germiniasi F, Berti E, et al. Clinical response and quality of life in patients with severe atopic dermatitis treated with dupilumab: A single-center real-life experience. J Clin Med. 2020; 9(3):791. DOI:10.3390/jcm9030791
10. Ariëns LFM, van der Schaft J, Bakker DS, Balak D, Romeijn, MLE, Kouwenhoven T, et al. Dupilumab is very effective in a large cohort of difficult-to-treat adult atopic dermatitis patients: First clinical and biomarker results from the BioDay registry. Allergy. 2020; 75(1): 116–26. DOI:10.1111/all.14080
11. Gooderham MJ, Hong HC-H, Eshtiaghi P, Papp KA. Dupilumab: A review of its use in the treatment of atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2018; 78(3, Suppl1): S28–S36. DOI:10.1016/j.jaad.2017.12.022
12. Máspero J, Angles MV, Ardusso L, Brancciforte M Castro C, Cruz Iturrieta C, et al. Análisis de una serie de casos de pacientes adultos con dermatitis atópica severa tratados con dupilumab en Argentina. Rev Facultad de Ciencias Medicas. 2020; 77(2):94-9. DOI: 10.31053/1853.0605.
13. Wang C, Kraus CN, Patel KG, Ganesan AK, Grando SA. Real-world experience of dupilumab treatment for atopic dermatitis in adults: a retrospective analysis of patients’ records. Inl J Dermatol. 2020; 59(2):253–6. DOI:10.1111/ijd.14573
14. Agache I, Song Y, Posso M, Alonso-Coello P, Rocha C, Solà, I, et al. Efficacy and safety of dupilumab for moderate-to-severe atopic dermatitis: A systematic review for the EAACI biologicals guidelines. Allergy. 2021; 76(1):45–58. DOI:/10.1111/all.14510
15. Snast I, Reiter O, Hodak E, Friedland R, Mimouni D, Leshem, YA. Are biologics efficacious in atopic dermatitis? A systematic review and meta-analysis. Am J Clin Dermatol. 2018; 19(2): 145–65. DOI: 10.1007/s40257-017-0324-7
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