Eficacia frente a la carga bacteriana y efectos secundarios de los antisépticos y antibióticos en personas con heridas crónicas.

[Efficacy against bacterial load and side effects of antiseptics and antibiotics in people with chronic wounds]

Resumen

Objetivo: Analizar la eficacia y los efectos secundarios de diferentes apósitos antisépticos y antibióticos locales tópicos en heridas crónicas infectadas o con signos de colonización crítica.

Metodología: Revisión exploratoria a través de varias bases de datos (PubMed, CINAHL, Scopus, Cuiden, Cochrane y LILACS). Se incluyeron diferentes tipos de estudios originales y revisiones sobre el manejo de la carga bacteriana o de los signos de infección y/o los efectos secundarios que producen. Fueron excluidos estudios sobre quemaduras, literatura gris, casos clínicos y series de casos.

Resultados: Han sido incluidos 21 artículos, de los cuales 17 son estudios originales y 4 son revisiones. Se obtuvieron 20 artículos sobre apósitos antisépticos y 3 sobre antibióticos locales tópicos utilizados en heridas crónicas infectadas o con signos de colonización crítica, obteniéndose datos sobre sus efectos en el manejo de la carga bacteriana o de los signos de infección y/o los efectos secundarios que producen. Todos los productos hallados tienen buenos resultados, aunque el más utilizado y eficaz en heridas crónicas fue la plata.

Conclusiones: La plata es el producto más eficaz en el manejo de la carga bacteriana o de los signos de infección. Sin embargo, es el producto que más efectos secundarios produce., siendo los más frecuentes el eczema, el dolor, la maceración, el eritema y el ardor. El cloruro de diaquilcarbamilo puede ser una alternativa válida de tratamiento antimicrobiano, ya que obtiene excelentes resultados y no produce efectos secundarios.

Palabras clave: Apósitos, antisépticos, antibióticos, heridas crónicas.

ABSTRACT:

Objective: To analyze the efficacy and side effects of different antiseptic dressings and topical local antibiotics in chronic infected wounds or wounds with signs of critical colonization.

Methodology: Exploratory review through several databases (PubMed, CINAHL, Scopus, Cuiden, Cochrane and LILACS). Different types of original studies and reviews on the management of bacterial load or signs of infection and/or the side effects they produce were included. Studies on burns, gray literature, clinical cases and case series were excluded.

Results: 21 articles were included, of which 17 were original studies and 4 were reviews. 20 articles were obtained on antiseptic dressings and 3 on topical local antibiotics used in chronic infected wounds or wounds with signs of critical colonization, obtaining data on their effects on the management of bacterial load or signs of infection and/or the side effects they produce. All the products found have good results, although the most used and effective in chronic wounds was silver.

Conclusions: Silver is the most effective product in the management of bacterial load or signs of infection. However, it is the product that produces the most side effects, the most frequent being eczema, pain, maceration, erythema and burning. Diakyl carbamyl chloride can be a valid alternative for antimicrobial treatment, since it obtains excellent results and does not produce side effects.

Keywords: Dressings, antiseptics, antibiotics, chronic wounds