Valoración y prevención del deterioro de la integridad cutánea en pacientes con espina bífida

[Assessment and prevention of deterioration of skin integrity in patients with spina bifida]

Resumen

Introducción: La Espina bífida es una malformación congénita del sistema nervioso y uno de los defectos del tubo neural más común. Es el resultado de una combinación de factores genéticos, nutricionales y ambientales con numerosas complicaciones asociadas. Objetivos: Describir el deterioro de la integridad cutánea en pacientes diagnosticados de espina bífida y prevenir su aparición. Además, valorar las alteraciones neurológicas y vasculares en los miembros inferiores. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo, longitudinal y prospectivo. La muestra estuvo compuesta por 18 participantes voluntarios pertenecientes a la Asociación Valenciana de Espina Bífida. Resultados: Un 68,75% de los participantes presentaban lesiones compatibles con úlceras por presión frente a un 25% provocadas por la fricción y un 6,25% de origen vascular. Se observó una disminución superior al 34% en la presión máxima plantar tras el tratamiento con ortesis plantares a medida. En un 66,66% de los sujetos presentaban neuropatía periférica. Conclusiones: Un alto porcentaje de los participantes presentan úlceras por presión o fricción, sin presencia de colonización o infección y con un buen pronóstico de epitelización. Las ortesis plantares a medida son un recurso válido a la hora de prevenir un deterioro en la integridad cutánea debido a la presión.

ABSTRACT:

Introduction: Spina bifida is a congenital malformation of the nervous system and one of the most common neural tube defects. It is the result of a combination of genetic, nutritional and environmental factors with numerous associated complications. Objetives: Describe the deterioration of skin integrity in patients diagnosed with spina bifida and prevent its occurrence. In addition, evaluate neurological and vascular disorders in the lower limbs. Material and methods: Descriptive observational, longitudinal  and prospective study. The sample was composed of 18 volunteer participants belonging to the Valencian Spina Bifida Association. Results: 68.75% of the participants had lesions compatible with pressure ulcers compared to 25% caused by friction and 6.25% of vascular origin. A decrease of more than 34% in maximum plantar pressure was observed after treatment with custom-made plantar orthoses. Peripheral neuropathy was present in 66.66% of the subjects. Conclusions: A high percentage of participants present pressure or friction ulcers, without the presence of colonization or infection and with a good prognosis of epithelization. Custom-made plantar orthoses are a valid resource when it comes to preventing a deterioration in skin integrity due to pressure.