Plan de cuidados de enfermería ante las úlceras terminales de Kennedy, a través del aprendizaje basado en problemas

[Nursing care plan for Kennedy's terminal ulcers, through problem-based learning]

Autores/as

  • Lara Trillo-Vázquez Grado en Enfermería
  • Luis Arantón-Areosa PhD, MSc, RN. Centro de Salud de Narón, A Coruña.
  • Jose María Rumbo-Prieto Departamento de Ciencias de la Salud. Universidad de A Coruña.

DOI:

https://doi.org/10.5281/zenodo.11106925

Palabras clave:

Úlcera terminal de Kenendy, Planificación de atención al paciente, Estudios de intervención, aprendizaje basado en problemas

Resumen

Este estudio de intervención educativa tiene como objetivo dar a conocer las pautas básicas para el cuidado integral de una paciente que desarrolla úlceras terminales de Kennedy desde la perspectiva del aprendizaje basado en problemas. Para ello, se planteó de forma teórico-práctica un caso clínico figurado, en el que se van adaptando e implementando los cuidados de enfermería basados en la evidencia, según la literatura actual. Se utilizaron las clasificaciones NANDA, NIC, NOC y los modelos AREA y DREOM. Como resultados se expone el caso simulado; así como, cuáles son las intervenciones que necesita en cada momento la     paciente, en función de la propia evolución clínica, y siempre garantizándole la mejor calidad de vida (manejo del dolor, cuidados de la piel y de las heridas, abordaje del mal olor y del nivel de exudado). Además, resultó de vital importancia un abordaje centrado en el asesoramiento y educación al final de la vida.

ABSTRACT:

 This educational intervention study aims to present the basic guidelines for the comprehensive care of a patient who develops terminal Kennedy ulcers from the perspective of problem-based learning. To this end, a figurative clinical case was proposed in a theoretical-practical manner, in which nursing care based on evidence is adapted and implemented, according to current literature. The NANDA, NIC, NOC classifications and the AREA and DREOM models were used. As results, the simulated case is presented; as well as, what intervention the patient needs at all times, depending on her own clinical evolution, and  always guaranteeing the best quality of life (pain management, skin and wound care, addressing bad odor and exudate level). In addition, an approach focused on counseling and education at the end of life was vitally important.

Citas

Raña-Lama CD, Rumbo-Prieto JM. Úlceras por presión inevitables, fallo cutáneo, úlceras terminales y cambiosutáneos al final de la vida. Enferm Dermatol. 2018; 12(33): 7-9.

Latimer S, Shaw J, Hunt T et al. Kennedy Terminal Ulcers: A Scoping Review. J Hosp & Palliat Nurs. 2019; 21(4): 257-63.

Ramos Sánchez A, Águila Pollo MC, Vázquez Aguilera M, Fernández Ayuso D, Arribas Marín JM, Fernandes Ribeiro AS. Úlceras por Presión en el paciente paliati-vo oncológico y no-oncológico, ¿inevitable? Un estu-dio retrospectivo. Enferm Oncológica. 2018;20(2): 13-7.

Ruiz Henao C.E, Roviralta Gómez S. Úlcera Terminal de Kennedy: ¿Úlcera por presión inevitable?. Heridas y Cicatrización. 2015; 19(5): 16-20.

Alarcón-Alfonso CM. Plan de cuidados de enfermería de una paciente con úlcera terminal de Kennedy. Caso clínico. Enferm Clínic. 2022; 32:284-90.

Roca-Biosca A, Rubio-Rico L, Velasco-Guillen MC, Anguera-Saperas L. Adecuación del plan de cuidados ante el diagnóstico de úlcera terminal de Kennedy. Enferm Intensiv. 2016;27(4):168-72.

Krasner DL. Seven Strategies for Optimizing End-of-Life. Skin and Wound Care. Nurs Man-age.2022;53(9):515-9.

Álvarez Montero S, Caballero Martín M. A, Gallego Casado P, Nieto Gómez R, Latorre de la Cruz C, Rodríguez Martínez G. Sesiones basadas en escenari-os clínicos: Una aplicación del aprendizaje basado en la resolución de problemas. Medifam. 2001; 11(2): 73-87.

Morales Bueno P. Aprendizaje basado en problemas (ABP) y habilidades de pensamiento crítico ¿una rela-ción vinculante? Rev Electr Interuniver Form Prof. 2018; 21(2): 91-108. DOI: 10.6018/reifop.21.2.323371.

Lima-Serrano M, González-Méndez MI, Martín- CastañoC, Alonso-Araujo I, Lima-Rodríguez JS. Validez predictiva y fiabilidad de la escala de Braden para valoración del riesgo de úlceras por presión en una unidad de cuidados intensivos. Med Intensiv. 2018; 42(2): 82-91.

Luis Rodrigo MT, Fernández Ferrín C, Navarro Gómez MV. De la teoría a la práctica: el pensamiento de Vir-ginia Henderson en el siglo XXI. 3ª Edición. Barcelona: Elsevier Doyma, SL; 2007.

NNNConsult [web]. Barcelona; Elsevier. [citado 10 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www-nnnconsult-com. (acceso con login).

Vázquez-Rumbo S. Cuidados de enfermería ante un dermatofibrosarcoma según el modelo AREA y DREOM. Enferm Dermatol. 2022; 16(46): e01-e10. DOI: 10.5281/ zenodo.7047419.

Bellido Vallejo JC. Sobre el modelo AREA y el Proceso Enfermero. Inquietudes. 2006;(35):21-9.

Pérez Cruz M. Aplicación del modelo AREA y el modelo DREOM en la elaboración de un plan de cuidados. Inquietudes. 2009; 41:4-11.

Fanjul Palleiro E, Furones Álvarez E. Úlceras por presión en personas al final de la vida. Tratamiento paliativo. N Punto. 2021; 4(39): 59-75.

Guinot Bachero J, Furió Vizcaino T. Poliulceración en paciente terminal: Úlceras de Kennedy. Plan de cuida-dos paliativos. Enferm Dermatol. 2014; 8(22):1-9.

Restrepo-Medrano JC, Salazar-Maya AM, Toro-Gonzales M. Úlceras terminales de Kennedy: una pro-puesta de cuidado desde enfermería. Enferm Dermatol. 2021; 15(44): 35-42.

Vicente Herrero MT, Delgado Bueno S, Bandrés Moyá F, Ramírez Iñiguez de la Torre MV, Capdevila García L. Valoración del dolor. Revisión comparativa de es-calas y cuestionarios. Rev Soc Esp Dolor. 2018;25(4):228-.236.

Pastor Orduña MI, Palomar Llatas F, Martorell Matoses S. Consensos sobre el tratamiento de las úlceras en el paciente terminal. Revisión de la literatura. Heridas y Cicatrización. 2020; 10(2):27-32.

Ayello EA, Sibbald RG. Terminal Ulcers, SCALE, Skin Failure, and Unavoidable Pressure Injuries: Results of the 2019 Terminology Survey. Adv Skin & Wound Care. 2020; 33:137-45.

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Publicado

2024-04-30

Cómo citar

1.
Trillo-Vázquez L, Arantón-Areosa L, Rumbo-Prieto JM. Plan de cuidados de enfermería ante las úlceras terminales de Kennedy, a través del aprendizaje basado en problemas: [Nursing care plan for Kennedy’s terminal ulcers, through problem-based learning]. Enferm Dermatol [Internet]. 30 de abril de 2024 [citado 22 de julio de 2024];18(51). Disponible en: https://enfermeriadermatologica.org/index.php/anedidic/article/view/214

Número

Sección

Formación Dermatológica